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Dolor de rodilla

¿A usted también le duele la rodilla?

Aproximadamente una de cada ocho personas en Alemania está afectada por el dolor de rodilla. ¿Es usted una de ellas?

En cada paso, en cada movimiento de la pierna e incluso al descansar, la articulación de la rodilla está sometida cada día a una tensión más o menos fuerte, que a menudo puede multiplicar su propio peso. Diversos estudios han demostrado que, al subir escaleras, el peso del cuerpo descansa tres veces sobre la articulación de la rodilla.1 Al ponerse en cuclillas o arrodillarse, sobre la rótula actúa una presión de contacto del 80 al 100 % del peso del cuerpo. Además, al ponerse de pie pueden producirse fuerzas articulares de alrededor del 400 % del peso corporal en la rótula.2

El dolor de rodilla es siempre un aviso. La rodilla es una de las articulaciones del cuerpo más propensas a sufrir lesiones y es muy sensible a pesar de su tamaño. Por tanto, los síntomas de dolor de rodilla deben tomarse siempre en serio. Si se ignoran durante mucho tiempo, se tratan demasiado tarde o de forma incorrecta, pueden producirse daños resultantes en la articulación de la rodilla, que pueden dar lugar a molestias graves y persistentes. En consecuencia, si persiste el dolor de rodilla, es preciso acudir siempre al médico para diagnosticar y tratar la causa en una fase temprana. Por lo tanto, actúe hoy mismo. Apoye a su articulación de la rodilla para prevenir o evitar el dolor. 

1Fuente: Duda et al. 2011, AE-Manual der Endoprothetik, 
2Fuente: Glitsch et al. 2009, Belastung des Kniegelenks beim Knien und Hocken

La rodilla

El eje de nuestra movilidad

La articulación de la rodilla (articulatio genus) es la mayor articulación del cuerpo humano. Proporciona estabilidad al estar de pie, amortigua el peso del cuerpo e interviene en casi todos los movimientos. Muchas veces, no se nota todo lo que puede hacer la rodilla hasta que se produce un dolor que limita los movimientos.
Siendo una articulación llamada de bisagra giratoria, la rodilla permite movimientos en dos direcciones: Por un lado la flexión o el estiramiento de la pierna, por otro lado la posibilidad de girar la parte inferior de la pierna ligeramente hacia fuera o hacia dentro cuando se dobla. La estructura de la articulación de la rodilla es muy compleja, lo que la hace muy susceptible a las lesiones.

La estructura de la rodilla y sus funciones

Estructura ósea

En la rodilla se unen tres huesos: los dos más largos del cuerpo humano, el fémur y la tibia, y la rótula.

Estos tres huesos forman dos articulaciones: la articulación femoropatelar (articulatio femoropatellaris) entre el muslo y la rótula, y la articulación femorotibial (articulatio femorotibialis) entre el muslo y la meseta tibial (caput tibiae). Los huesos del fémur y de la tibia tienen cuerpos articulares cilíndricos cubiertos de cartílago en sus extremos de unión, que permiten el movimiento de rotación y deslizamiento de baja fricción de la articulación de la rodilla y, por tanto, una marcha flexible.

Al tratarse la rodilla de una estructura ósea muy inestable, se sujeta mediante tendones, ligamentos, músculos y estructuras cartilaginosas. Esto aporta la estabilidad necesaria a la articulación en todas las direcciones y permite la capacidad de mantenerse erguido y caminar. 

Estructura de la rodilla, vista lateral

 

Rodilla derecha, vista lateral

  • Rótula
    La rótula tiene forma triangular, está ligeramente curvada hacia fuera en la parte delantera y protege la parte delantera de la articulación de la rodilla. Es el punto de unión del músculo del muslo (M. quadriceps femoris) y, de forma similar a una polea, es responsable de transmitir de forma óptima la potencia de los músculos del muslo a la parte inferior de la pierna. De este modo, la rótula favorece la flexión y el estiramiento de la pierna y también sirve para guiar el ligamento rotuliano.
     
  • Corva (fosa poplítea)
    Por la corva discurren importantes vasos sanguíneos y nervios que irrigan la parte inferior de la pierna.
  • Meniscos (Menisci)
    Al no coincidir directamente los cuerpos articulares de los huesos de la parte superior e inferior de la pierna, se encuentran entre ellos unas estructuras cartilaginosas, denominadas meniscos. Los meniscos (medial y lateral) tienen la función, por ejemplo, de aumentar la superficie de apoyo de las dos superficies articulares. Por otro lado, actúan como amortiguadores. Los discos de fibrocartílago pueden absorber impactos fuertes, compensar cargas pesadas en la articulación de la rodilla y distribuir el peso de manera uniforme. Esto proporciona una protección adicional para las superficies de las articulaciones.

 

  • Bolsa sinovial
    Las bolsas sinoviales son almohadillas elásticas, llenas de líquido y móviles que se encuentran entre los músculos, tendones y huesos en movimiento para reducir la fricción y la presión.
  • Meniscos (Menisci)
    Al no coincidir directamente los cuerpos articulares de los huesos de la parte superior e inferior de la pierna, se encuentran entre ellos unas estructuras cartilaginosas, denominadas meniscos. Los meniscos (medial y lateral) tienen la función, por ejemplo, de aumentar la superficie de apoyo de las dos superficies articulares. Por otro lado, actúan como amortiguadores. Los discos de fibrocartílago pueden absorber impactos fuertes, compensar cargas pesadas en la articulación de la rodilla y distribuir el peso de manera uniforme. Esto proporciona una protección adicional para las superficies de las articulaciones.

 

  • Bolsa sinovial
    Las bolsas sinoviales son almohadillas elásticas, llenas de líquido y móviles que se encuentran entre los músculos, tendones y huesos en movimiento para reducir la fricción y la presión.

Ligamentos y tendones

Además de los meniscos, la rodilla está protegida por unas complejas y fuertes estructuras ligamentarias llamadas ligamentos. Junto con los tendones, son responsables de guiar con precisión la articulación de la rodilla y la estabilizan junto con los músculos. Están formados por fibras firmes de tejido conjuntivo y apenas presentan vasos sanguíneos ni nervios. Esto hace que la capacidad de regeneración sea limitada.

Estructura de la rodilla, vista frontal

 

Rodilla derecha, vista proximal

  • Ligamentos colaterales (lig. collaterale)
    Para evitar un desplazamiento en dirección lateral, la articulación de la rodilla se estabiliza mediante los ligamentos colaterales internos y externos.

 

  • Ligamentos cruzados (lig. cruciata genus)
    Los ligamentos cruzados en el interior de la articulación desempeñan un papel importante en la estabilización de la articulación de la rodilla. Impiden que el fémur y la tibia se desplacen hacia delante o hacia atrás y restringen la rotación.

 

  • Tendón rotuliano (lig. patellae)
    El tendón rotuliano une la parte inferior de la pierna con la rótula y se encarga de guiarla con precisión. Además, es el punto de unión de los grandes músculos anteriores del muslo con la tibia a través de la rótula.

Causas del dolor de rodilla

Lesiones y enfermedades de la rodilla

En Alemania, alrededor de 10 millones de personas sufren regularmente dolores de rodilla. Los motivos de este dolor son múltiples.

Los desencadenantes pueden ser: 

  • lesiones accidentales agudas como fracturas óseas, lesiones capsulares, lesiones de los ligamentos, meniscos y cartílagos. El número de lesiones de rodilla representa aproximadamente una cuarta parte de todas las lesiones deportivas y aumenta constantemente debido a la falta de preparación física.
  • La inflamación y las enfermedades reumatoides como la artritis, el reumatismo, la bursitis, el quiste de Baker y la espondilitis anquilosante se consideran causas comunes del dolor de rodilla.
  • Los trastornos metabólicos o las enfermedades de sangre como la gota, la condrocalcinosis (seudogota), la hemocromatosis o la hemofilia también pueden originar problemas de rodilla.
  • Los signos de desgaste como los daños en los meniscos y la gonartrosis suelen provocar dolencias crónicas si no se trata de forma permanente.
  • La sobrecarga y las posiciones incorrectas como la inestabilidad rotuliana, la lateralización rotuliana, las rodillas valgas o las piernas arqueadas son causas del síndrome de dolor patelofemoral, la tendinitis patelar (también llamada rodilla del saltador), la enfermedad de Osgood-Schlatter y la conocida rodilla de corredor.
  • Los factores hereditarios y las enfermedades autoinmunes como la poliartritis crónica, el lupus eritematoso, la osteocondrosis, la displasia rotuliana o el síndrome de Ehlers-Danlos también son posibles desencadenantes del dolor de rodilla.

Externamente, el dolor de rodilla puede manifestarse a través de la hinchazón, el enrojecimiento o los hematomas, pudiéndose sentir entonces un dolor de tirón o punzante con cada paso. 

La zona en la que el dolor es más intenso puede aportar ya una primera información sobre las posibles causas de la enfermedad.

El siguiente resumen se ha ordenado en función de la localización del dolor y sólo sirve como una primera fuente de información y orientación no vinculante. 

Para obtener un diagnóstico certero y un tratamiento sensato, es imprescindible acudir al médico. 


Localización: ¿Dónde se manifiesta el dolor de rodilla? 

Dolor de rodilla en la parte delantera (rótula) 


Si el dolor se concentra en la zona de la rótula, la parte delantera de la parte superior e inferior de la pierna y la unión del tendón rotuliano por debajo de la rótula, se denomina dolor anterior de rodilla. El momento en que se produjo el dolor por primera vez o las situaciones que lo desencadenan pueden dar pistas sobre el cuadro clínico causante.

¿En qué situación se produce el dolor? 


Dolor de rodilla en la corva 


El dolor en la corva puede deberse a varias causas. La situación en la que el dolor se produce primero o con mayor frecuencia puede servir de indicación de la existencia de un determinado cuadro clínico.

¿En qué situación se produce el dolor? 


Dolor de rodilla en la parte interna de la articulación de la rodilla

Si el dolor aparece principalmente en la zona de la parte interna de la articulación de la rodilla, los tejidos blandos circundantes, el ligamento interno y la parte superior e inferior de la pierna, se denomina dolor interno de rodilla. Saber cuándo notó el dolor por primera vez o cuándo es más notorio puede dar pistas sobre el cuadro clínico causante.

¿En qué situación se produce el dolor? 


Dolor de rodilla en la parte externa de la articulación de la rodilla

Si el dolor aparece principalmente en la zona de la parte externa de la articulación de la rodilla, los tejidos blandos circundantes, el ligamento externo y la parte superior e inferior de la pierna, se denomina dolor externo de rodilla. La situación en la que el dolor se produce primero o con mayor frecuencia puede servir de indicación de la existencia de un determinado cuadro clínico.

¿En qué situación se produce el dolor? 


Dolor en toda la rodilla 

En estos casos, resulta imposible la localización exacta del dolor. Afecta a toda la rodilla y también puede extenderse a las zonas circundantes. El momento en que el dolor se produce por primera vez o principalmente puede servir de indicador de la enfermedad que se padece.

¿En qué situación se produce el dolor? 


¿Qué opciones hay para tratar el dolor de rodilla?

Vendajes y ortesis para la descarga y la estabilización 

Juzo ofrece una amplia gama de productos sanitarios de apoyo especializados para numerosas indicaciones diferentes.

Vendajes de rodilla

Los vendajes de rodilla proporcionan soporte a su rodilla en caso de esguinces o contusiones, después de operaciones o en caso de desviaciones especiales. Gracias a la combinación de varias técnicas de tejido innovadoras y sofisticadas, los vendajes de rodilla de Juzo se adaptan perfectamente. Los materiales de gran funcionalidad utilizados evacuan la humedad del cuerpo con especial rapidez. Para usted, esto se traduce en la máxima comodidad de uso, con un ajuste óptimo y la máxima libertad de movimiento.

Vendaje de rodilla JuzoFlex Genu Xtra-Wide

Ortesis de rodilla 

Las ortesis de rodilla permiten una intervención aún más fuerte en los respectivos procesos de movimiento de lo que es posible con los vendajes de rodilla flexibles. Con los elementos rígidos se puede descargar, estabilizar y guiar la articulación de la rodilla lesionada. Además, permite que sólo se efectúen movimientos dentro de un radio definible individualmente o que se inmovilice la articulación por completo. Las ortesis permiten adaptarse a los requisitos de la terapia según sea necesario y, por tanto, contribuyen a alcanzar el objetivo del tratamiento deseado.

Ortesis de rodilla JuzoPro Genu Soft

Medicamentos contra el dolor de rodilla 

Si el dolor de rodilla es puntual, puede tratarse también con analgésicos durante un tiempo limitado. Algunos preparados contrarrestan la inflamación y la hinchazón. Estos medicamentos están disponibles en forma de comprimidos, parches para el dolor y pomadas o geles refrescantes. Sin embargo, en cualquier caso, es conveniente que un médico determine la causa del dolor.


Fisioterapia para el dolor de rodilla

La fisioterapia forma parte de un concepto de tratamiento holístico para el dolor de rodilla. La fisioterapia para el dolor de rodilla incluye ejercicios activos y pasivos. Los ejercicios consisten en secuencias de movimiento que los pacientes realizan por sí mismos y de ejercicios y estiramientos en los que el fisioterapeuta guía y controla los movimientos. Además de los casos agudos, la fisioterapia también se utiliza como prevención y rehabilitación.


Terapia de frío y calor para el dolor de rodilla

El hecho de que el calor o el frío alivien el dolor de rodilla depende de la causa. Como regla general, el frío suele ser más útil que el calor para el dolor agudo y la inflamación. El frío también tiene un efecto descongestionante y reduce la inflamación. Las compresas de hielo o frío deben envolverse en una toalla fina y nunca aplicarse directamente sobre la piel para evitar la congelación. En el caso de las enfermedades crónicas, como la artrosis, el calor ayuda a mejorar la circulación sanguínea, ya que permite eliminar más rápidamente los productos de desecho del metabolismo y los productos que provocan el dolor. 


Lo que puede hacer usted mismo para el dolor de rodilla

Consejos prácticos para mantener las rodillas estables

Para el tratamiento holístico de su dolor de rodilla, usted también debe mantenerse activo.

Práctica de ejercicio regular
Unas piernas sanas con músculos, ligamentos y fascias fuertes y estirados son menos propensas a sufrir problemas y dolor de rodilla. Por lo tanto, ejercite la coordinación y la musculatura de sus piernas regularmente practicando deportes que no supongan un esfuerzo para las rodillas y realice ejercicios especiales para fortalecerlas.

Movimiento vs. carga
El movimiento es muy importante para mantener la articulación de la rodilla sana. Sin embargo, asegúrese de que se realicen movimientos suaves. Deben evitarse las cargas fuertes, unilaterales y, sobre todo, permanentes.

Llevar cargas pesadas
No lleve cargas pesadas sobre un lado y asegúrese de transportarlas en un modo que no suponga un esfuerzo para las rodillas, por ejemplo, en una mochila.

Usar el cazado apropiado
El calzado juega un papel importante en la salud de la rodilla. Por eso, debe usar un calzado con suela amortiguadora. Los tacones altos también pueden causar problemas y, por lo tanto, sólo deben llevarse durante poco tiempo. Las plantillas ortopédicas pueden corregir las malas posturas.

Alimentación saludable
Seguir una alimentación sana es fundamental. Cada quilo de más aumenta la carga sobre las rodillas. En este sentido, es importante proporcionar al cuerpo suficiente fibra y reducir el azúcar y la grasa.

Una mujer haciendo footing lleva la ortesis de rodilla JuzoPro Patella Xtec Plus

Ejercicios para el fortalecimiento de la rodilla

Para fortalecer las piernas y, por tanto, las rodillas o para contribuir a la rehabilitación después de una lesión, hemos preparado algunos ejercicios para usted. Puede realizarlos fácilmente y lo ideal es que los incorpore a diario en su rutina. Si tiene una lesión aguda, consulte a un médico para que le aconseje sobre los ejercicios adecuados para usted. 

 Repita el ejercicio de estiramiento dos veces en cada lado de la pierna.

  • Póngase de pie sobre una pierna. La rodilla de la pierna sobre la que se apoya está ligeramente flexionada.
  • Coja el pie de la otra pierna y llévelo hacia los glúteos.
  • Sujete el pie con las manos.
  • Mantenga esta posición durante unos 20 segundos y luego cambie de pierna.

 

Tenga en cuenta: durante este ejercicio, la espalda debe permanecer recta. 

Un hombre estira su pierna

Estocada

Hombre haciendo una estocada

Haga 12 estocadas y repita la serie tres veces. 

  • Póngase de pie con las piernas separadas a la anchura de la cadera y mantenga la parte superior del cuerpo erguida.
  • Tense los músculos abdominales.
  • Dé un paso amplio hacia adelante con una pierna.
  • La parte inferior y superior de los muslos de la pierna adelantada forman un ángulo recto.
  • La pierna trasera baja y se detiene justo antes de tocar el suelo.
  • Mantenga la posición brevemente y vuelva a la posición inicial.
  • Después de cada estocada, cambie de pierna.

 

Tenga en cuenta: durante este ejercicio, la espalda debe permanecer recta.


Sentadilla

Haga 12 sentadillas y repita este ejercicio de fortalecimiento tres veces. 

  • Colóquese en posición vertical, con las piernas un poco más abiertas que el ancho de las caderas.
  • Apoye el mismo peso en ambas piernas.
  • Flexione las piernas ligeramente mientras echa los glúteos hacia atrás.
  • Baje sólo hasta que las rodillas queden detrás de las puntas de los pies.
  • Mantenga esta posición brevemente y vuelva a enderezar el cuerpo.

 

Tenga en cuenta: durante este ejercicio de fortalecimiento, debe mantenerse recta la espalda y tensar los músculos abdominales. 

Hombre haciendo una sentadilla