Phlébologie

Notre exigence : votre bien-être

Nous souhaitons renforcer votre bien-être. Dans cette brochure, vous allez découvrir tout ce qui a trait aux « cicatrices et traitement des cicatrices ». Le traitement des cicatrices est un sujet complexe, qui pose beaucoup de questions pour les personnes interrogées, ainsi que leur entourage. Quelle est la structure de la peau, comment et pourquoi les cicatrices apparaissent-elles ? Quelles sont les possibilités offertes par le traitement des cicatrices et comment peut-on vous aider avec un traitement des cicatrices ? Nous essayons ici de répondre à nombre de vos questions et de vous aider à vous soutenir de manière optimale dans votre quotidien, pour une vie en mouvement !

 

Connaissances sur les veines

Phlébologie

Le terme phlébologie comprend l'enseignement des pathologies veineuses (du grec Phlebos = veine, vaisseau sanguin). D'après une enquête de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), les maladies veineuses font partie des pathologies les plus fréquentes dans le monde entier. Les affections veineuses des jambes appartiennent aux pathologies les plus anciennes de l'humanité. Les symptômes sont très différents, néanmoins seul un très petit nombre de personnes en serait totalement dépourvu.

Parfois les pathologies veineuses se manifestent via de légers symptômes comme une sensation de lourdeur au niveau des jambes, d'autres personnes touchées souffrent de dysfonctionnements veineux prononcés avec des atteintes sévères. Souvent, les problèmes, qui auraient alors pu être éventuellement évités, sont dus à une méconnaissance du fonctionnement de notre corps. Les maladies veineuses doivent impérativement être prises au sérieux et doivent être détectées et traitées si possible dès les premiers signes, comme par ex. des varicosités.

Pathologies veineuses

Les dysfonctionnements des veines des jambes sont dus à un flux sanguin perturbé et peuvent se produire sous des formes diverses : depuis des faibles atteintes jusqu'à des pathologies qui peuvent être mortelles, si elles ne sont pas détectées.

Varices

La prédisposition aux varices est souvent présente dans la famille. L'origine en est une faiblesse héréditaire des parois veineuses. Si vous souffrez de varices, il est possible de limiter ou de retarder leur propagation grâce à des mesures efficaces, comme par exemple :
le traitement par compression. Une guérison par voie médicamenteuse n'est malheureusement pas possible, mais elle peut être judicieuse en complément d'autres mesures thérapeutiques.

On appelle « varice » une veine élargie dans laquelle les valvules fonctionnent uniquement de manière défectueuse.

Le sang ne peut plus être ramené de manière optimale vers le cœur. En raison de la gravité, il s'accumule dans les jambes et y provoque une congestion vasculaire. La pression dans les veines augmente, ce qui provoque un relâchement des parois veineuses et une « déformation » de la veine. La veine élargie prend une forme ondulée et nodulaire. Elle peut être visible à la surface de la peau ou bien être perceptible au toucher.

Thrombose

Une thrombose est due à un trouble de la coagulation sanguine. Si le sang coagule brusquement dans le système des vaisseaux, un caillot de sang (un thrombus) peut se former sur la paroi du vaisseau. La plupart du temps, un tel thrombus apparaît dans les veines, en particulier dans les veines profondes des jambes.
Ces accumulations rétrécissent les vaisseaux ou peuvent même les boucher complètement. Le sang ne peut plus s'écouler de manière optimale dans les veines jusqu'au cœur. On parle alors de thrombose veineuse profonde.

Les symptômes peuvent être variés et n'ont pas non plus besoin d'apparaître conjointement. Par conséquent, une thrombose veineuse profonde n'est pas toujours facile à identifier comme telle. Prenez garde aux

avertissements suivants au niveau de vos jambes :

• Gonflements
• Douleurs à la sollicitation, notamment lors de la marche, en position debout ou assise
• Décoloration et brillance de la peau (rougeâtre ou bleuâtre)
• Sensation de tension
• Échauffement de l'extrémité touchée
• Veines soudainement visibles à la surface (par ex. une « veine d'avertissement » sur le tibia)

Si un thrombus se forme dans les veines superficielles, celui-ci est généralement lié à une inflammation. Un symptôme d'une thrombose veineuse superficielle peut être un durcissement ou une rougeur au niveau de la zone touchée. De plus, des douleurs à la pression peuvent survenir.

En cas de soupçon de thrombose, vous devez impérativement consulter un médecin ! Généralement, en cas de thrombose, aucun symptôme n'apparaît au départ et il n'est donc pas détecté à temps. Il existe une menace d'embolie pulmonaire.

Embolie pulmonaire

L'élément déclencheur d'une embolie pulmonaire est souvent la propagation d'une thrombose veineuse profonde. Un caillot de sang, qui se détache, en tout ou partie, de la paroi veineuse, se déplace avec le flux sanguin jusqu'à atteindre un vaisseau sanguin plus étroit et y rester coincé.

Le thrombus peut migrer vers le poumon en passant par le cœur. Les artères pulmonaires sont extrêmement ramifiées dans le poumon si bien que leur diamètre diminue de plus en plus.

Par conséquent, le caillot reste coincé dans une artère plus étroite et bouche le vaisseau. La partie du poumon concernée ne reçoit plus alors une alimentation en sang suffisante. Si seule une petite artère du poumon est touchée, ce sont souvent des troubles légers qui apparaissent, voire aucun. Mais, si le thrombus bouche un grand vaisseau, les conséquences peuvent être fatales.

Certains des principaux symptômes d'une embolie pulmonaire mortelle sont les suivants :

• Difficultés respiratoires
• Essoufflement soudain
• Expectorations sanguinolentes
• Tachycardie
• Perte de conscience soudaine

Si vous percevez l'un ou plusieurs de ces symptômes, consultez immédiatement votre médecin !

Ulcus Cruris Venosum (ulcère de la jambe, veineux)

Le terme spécialisé Ulcus Cruris est utilisé pour les lésions mal cicatrisées, voire non cicatrisées situées sur la jambe ou le pied. Celles-ci sont très souvent dues à de longues années d'insuffisance veineuse non traitée.

Les ulcères de la peau, que l'on retrouve très fréquemment au-dessus de la malléole interne, se forment en raison d'une stagnation permanente et durable dans les veines. Les vaisseaux sanguins sont ainsi toujours sursollicités et se trouvent sous une pression élevée. Les tissus des zones concernées sont alimentés de manière insuffisante en oxygène, en contrepartie, les déchets sont évacués de manière insuffisante. Ce déséquilibre apparaît ensuite au niveau de la peau et des tissus sous-jacents. La peau s'affine de plus en plus jusqu'à ce qu'une plaie ouverte et douloureuse apparaisse.

Facteurs de risque

Il n'existe pas une seule cause des maladies veineuses. La plupart du temps, plusieurs facteurs interviennent dans leur apparition. Les dysfonctionnements veineux se manifestent souvent au départ par de petites modifications comme par exemple des varicosités ou des rougeurs cutanées. Si vous êtes à l'écoute de votre corps, vous percevrez ces symptômes et vous pourrez éventuellement éviter une pathologie plus grave.

En principe, vous devez essayer d'éliminer et/ou d'éviter les facteurs de risque suivants, qui peuvent contribuer à l'apparition de maladies veineuses :

• Surpoids
• Manque d'exercice (position assise fréquente et station debout prolongée)
• Tabagisme et consommation d'alcool
• Influences hormonales (par ex. pilule)
• Vêtements trop serrés
• Apport thermique extrême (bains trop chauds, sauna, bain de soleil intensif)
• Chaussures à hauts talons
  

Symptômes

Les symptômes d'une possible maladie veineuse se distinguent en fonction de signes perceptibles en interne et visibles à l'extérieur. Les points suivants peuvent vous aider à détecter si vous souffrez peut-être de troubles veineux. Si vous constatez l'un ou plusieurs signes d'un dysfonctionnement veineux, vous devez consulter un médecin.

Thérapie

Si vous constatez des modifications au niveau de vos veines, il est toujours important de demander un avis médical. Le médecin procédera à une consultation approfondie et vous informera des options de traitement adaptées. À cette occasion, nous pouvons seulement expliquer les méthodes de traitement les plus courantes ; votre médecin discutera avec vous des autres procédures possibles. Il n'est pas possible de guérir les maladies veineuses à l'aide de médicaments. Toutefois, un traitement peut être judicieusement complété par des médicaments supplémentaires.

Traitement par compression

Le traitement par compression est un composant essentiel et constitue souvent le choix optimal dans le cadre du traitement des maladies veineuses. Certes, les varicosités ou varices déjà présentes ne peuvent pas disparaître grâce à la compression, mais il est possible d'éviter une aggravation. En cas de stades avancés de la maladie, un traitement rigoureux par compression est incontournable.

Votre médecin vous prescrira la classe de compression qui vous correspond, car en fonction des symptômes et du domaine d'activité, il existe trois degrés de pression différents (compression légère à forte). Un port régulier des bas ainsi qu'un ajustement précis sont très importants lors du traitement par compression.

Ainsi, votre revendeur spécialisé prendra les mesures de vos jambes afin de trouver la taille adaptée ou de confectionner un bas sur mesure.

Bien sûr, l'aspect esthétique est important. Les bas de compression modernes n'apportent pas uniquement un soutien à vos jambes, ils ont également un style remarquable et sont agréables à porter, que ce soit pour les femmes ou les hommes !

Il existe de nombreuses variantes, depuis la chaussette jusqu'au collant. Il existe également un large choix de couleurs, qui sont parfaitement assorties.

Sclérose des varices (sclérothérapie)

La sclérothérapie est recommandée pour éliminer en douceur les varicosités ou les petites varices. Cette procédure est très sûre et ne présente pas d'effets secondaires, toutefois plusieurs séances sont souvent nécessaires.
Une substance sclérosante est injectée de manière ciblée dans les veines élargies. Cela irrite la paroi veineuse et déclenche une inflammation artificielle de la veine. Cela a pour effet que les veines se collent de l'intérieur et s'obturent. Le corps les élimine ensuite en l'espace de quelques semaines sans cicatrices. Étant donné qu'une prédisposition aux varices ne disparaît pas, il est nécessaire de répéter la sclérose à des intervalles d'un à deux ans.

Stripping

Les varices plus importantes sont généralement traitées par intervention chirurgicale. La procédure la plus répandue est le stripping. Dans la procédure de stripping, la veine est retirée de manière à ce que le sang ne puisse plus s'écouler depuis la veine profonde vers le système veineux superficiel et qu'il ne s'y accumule plus.
Ensuite, la veine est sectionnée en dessous de la varice. La partie défectueuse est extraite de la jambe à l'aide d'une sonde passée à travers une incision dans l'aine. Les segments de veine sains sont généralement laissés dans la jambe.

Au bout d'un certain temps, une varice peut se former à nouveau, mais généralement dans une moindre mesure par rapport à celle présente avant l'intervention chirurgicale.

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